2018 年的中医师承考试彻底是个“抓狂”过程，根本不用官方发啥公告，只要略微打开手机看一眼，就能发现当年的考试规则变了。

那时候报名和目前不一样，不像目前如此严谨，官方只发了个通知说“报名期限是 2017 年 11 月 20 日到 2018 年 4 月 20 日”，其他啥也没说。 最让人抓狂的是，报名那天没人教你，也没人告诉你填啥。我就照着百度和论坛上的传说填的。

当时网上流传的“口诀”和“真题”各说各的，有的说要先报执业医师，有的说先报中医类别。我就随意选了一个不冲突的，反正都不是“临床专科”那回事。 实际上那时候的报名流程挺好办，根本上就是填表格、填身份证、填手机号，然后提交。到了 5 月 20 号，也就是报名截止那一晚，结局出了大新闻：现场不现场，不现场，不现场！官方说学习年限认定和结业证发放，那些那会儿考过“中医类别”证书的人，直接都不用考了，直接拿结业证就行了。

这消息一出，我瞬间懵了。 为啥如此突然？出于当时国家卫健委和人社部正在搞个“放管服”改革，要搞“证照分离”。他们认定，那会儿那种让人卷死人的“先考执业医师”制度忒繁琐了，并且那些高端的执业桩子、针灸师证、中医师士证，实际上大家的水平差不多，没必要分那么细，没必要搞那么复杂的“先考后证”流程。他们想玩个新花样，直接给你们个“结业证”，然后准你们拿着这个证去临床工作，就连直接去当医生，就连哪怕去当个诊所的医生也不中，人家直接承认就业！ 这就好比那会儿你要考驾照，先拿个理论合格证，再拿个实践合格证，最终才能上考场考科目一、科目二。目前直接给你个“驾驶技术合格证”，你能够直接上路了。

这逻辑多怪啊！ 大家那时候哪位懂啊？我就跟家里人吐槽，说这政策是不是想让我们白忙活？后台看，实际上是为了帮大家减负。

那会儿那些花大几千块考中医类别证、跑几千公里去考针灸师证、就连去考临床专科证，目前直接终止了。

这听起来是不是有点“掉价”？

是不是认定没含金量了？ 实际上不然。

这个“结业证”，实际上就是目前说的“医师资格证”的前身，要么是“执业助理医师”的前身，只是形式上做了一点点调整。国家把那个“双证”的门槛略微松了一丢丢。

那会儿你没证，连诊所都进不去；目前你拿个结业证，根本就稳了。

这可不是好办的“破例”，而是顺应了社会需求，让中医从业者能更灵活地就业。 我就想啊，这政策是稳了，但也得让人心里踏实点。毕竟大家都等着这个证能直接派上用场，突然发现自己不用考了，心里那叫一个慌啊。我就想着，既然不用考了，那咱得赶紧去干点实事，把这门手艺练成绝活，不然拿着个证去当医生，感觉自己还是个“半吊子”，忒亏。 故此，2018 年的中医师承，感觉就是一场豪赌。你赌的是自己能不能在如此短的工夫内，从零启动，把几个月的学习变成真正的拿证本事。

不少人都说，那时候压力特别大，整天在补课，生怕考不过。但好在最终，国家没考核哪位哪位哪位，哪位考过了哪位哪位哪位，全凭个人本事。

故此，只要你肯学，这事儿实际上挺搞定的。 你看，目前回头看，当年那张“结业证”，到目前确实还是算个“硬通货”。别看它不能直接上执业医的注册系统，不能直接聘为医生，但在大量基层诊所、养生馆、养老机构，实际上都认可这个背书。

特别是对于那些想走全科路线，要么想转行做非医疗机构执业的人员来说，这东西还是有用的。 目前回想起来，那几年的备考过程，确实有点“鸡飞狗跳”。

没有官方指导，全靠摸索；没有真题，全靠猜；没有老师讲，全靠网络课。但好在，国家那个划时代的“证照分离”政策，在当时给咱们留下了一个贼友好的窗口期。它证明白，国家还是愿意给咱们这种传统行业松绑的，只要你有真本事，渠道是有的。 自然，话说回来，咱们也不能把话说得忒满。

那个时代的政策导向，目前可能已经彻底变了。目前的考试规则，不管是针灸师、执业药师，还是各类中医师士证，条条框框都严多了，流程都复杂了。当年的那种“哪位都能考，哪位都能拿证”的氛围，实际上早就没了。 但那年的经历，确实也教会了不少人。它让我明白，中医这事儿，核心还是“活”。

不管考试规则如何变，只要你的临床本事在那摆着，你的口碑在那，国家就容不下一个只会死读书的人。当年的那些“结业证”，别看形式不同，但它传递的“凭本事进食”的信号，实际上一直都在。 故此，要是你目前还在纠结 2018 年的考试规则，要么想看看当年的那些“传奇”，不妨翻翻当年的论坛、看看当年的老帖子。

那时候大家都在说“绝”，目前大家可能都在说“好”。但万变不离其宗，中医人的饭碗，端出来的一辈子还是那碗饭，只是端法，可能略微有点变化罢了。